“核医学不等于核辐射，也更不等于核泄漏，在肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病等重大疾病的诊断和治疗中具有广泛前景。”中华医学会核医学分会主委、西京医院核医学科主任汪静对人民日报健康客户端表示。“在基层医院建设核医学科，更多的基层肿瘤患者有望能在家门口得到早诊早治，助力实现‘大病不出县’，也将极大推动分级诊疗和县域医院能力的提升。”
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面对现阶段我国核医学科设备缺口大、专业人才少、信息化滞后等建设难点，汪静提出：“我们通过核医学专科联盟共建平台、整合资源，打造一套可复制、可推广的模式面向全国落地。有的医院想建立核医学科，但是不知道怎么建、有什么要求，我们要提供完整的、标准化的流程和整合解决方案。未来，我们还将聚焦肿瘤这一重大疾病，充分发挥核医学在肿瘤诊疗中无可替代的临床价值，推动全国范围内县域肿瘤诊疗中心的建立。”
中华医学会核医学分会主任委员，西京医院核医学科主任汪静
提升重大疾病精准诊断，二级医院设置核医学科仅1%
“核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，它的诊断是分子水平的，非常精准。PET-CT也被视为近20年最重要的核医学领域新技术。”汪静解释，以肿瘤为例，在早期诊断环节，核医学可以从人体分子水平的改变，准确识别早期肿瘤的关键点；在治疗环节，核医学对肿瘤准确分期、发现远端转移，选择治疗方式以及评估治疗效果等方面有着不可或缺的优势。
2021年发布的《医用同位素中长期发展规划（ 2021-2035 年）》中要求，加快推广核医学科建设，2025年实现三级综合医院核医学科全覆盖，到2035年实现“一县一科”。
“然而，目前我国三级医院只有35%的医疗机构设置了核医学相关学科，到二级医院数量骤减至1%。”汪静认为，学科发展空间是巨大的。
中华医学会核医学分会副秘书长、西京医院核医学科副主任杨卫东告诉人民日报健康客户端，在我国地市级医院和广大县医院，核医学普及和学科建设仍然不理想，存在人才不足、对核技术在临床中的诊疗价值认识不足、诊疗设备及放射性药物不足等难点，尤其在西部地区，这些问题更加突显。
中华医学会核医学分会副秘书长、西京医院核医学科副主任杨卫东
“以陕西省为例，目前全省约有82家三级医院，其中拥有核医学科仅有33家，覆盖率不到一半，而在县级医院更是不到1%，专业的核医学从业人员仅有400多人，这个规模还非常小，此外还存在着不同地域发展不平衡的问题。”杨卫东感叹，“实现2035年的建设目标，只有十来年的时间，可以说基层核医学科建设前景广阔，然而道路曲折、任务艰巨。”
“我们地级市三级医院建设核医学科也是比较难的，一是不知道怎么建，二是专业人才的匮乏。”专科联盟成员之一、延安大学附属医院核医学科主任贺煜感叹道。他们医院目前仍是延安唯一一家拥有核医学科的医院。
“以人才引进为例，自我从2016年开始负责我院的核医学科工作，每年招聘都希望引进专业人才，但每年都招不满。”贺煜坦言，同时，有些地方的核医学科建设在规范和完善程度上也有所欠缺。
延安大学附属医院核医学科主任贺煜
“希望上级医院的资源能够下沉，尤其是对专业技术的对口帮扶，一方面邀请上级医院的专家亲自来临床带教，另一方面建立网络远程会诊，针对疑难病例共同讨论，还希望能把分子影像技术等最新的技术、项目介绍到我们地市级医院来。”贺煜期望。目前科室的PET-CT正在做最后调试，将在一个月内投入使用，革命老区的群众再也不用跑到西安，在家门口就能做上精准的肿瘤诊断。
标准规范、人才培养，打造可推广的学科建设模式
6月16日，在肿瘤精准诊疗一体化临床转化高峰论坛暨陕西省医学会2023年核医学分会与分子影像学术年会上，陕西省核医学专科联盟启动。联盟由空军军医大学西京医院核医学科牵头，省级、地市级医院及民营医院核医学科为成员单位。
针对各级医院核医学科建设的难点、痛点，汪静提出，首先要“定标准、立规矩”，很多基层医院从零开始建核医学科，面临着诸如设备配置、场地搭建等难题。为此，中华医学会核医学分会出版了《核医学科建设的团体标准》，界定了核医学科的诊疗项目设置、人员资质、场地设计以及辐射防护等，都做出详尽规定，为医院新建核医学科提供了重要的指导标准。
其次，在人才培养上，专科联盟的成立将以业务协作、人才培养、科室建设等多种方式去提升核医学科人才能力，一是对联盟内医院其相关专业进行对口帮扶，定期派驻专家进行技术指导，在“传帮带”中提升综合能力；二是组织成员单位参加各层次的学术交流，以疑难病例研判、学术竞赛等活动促进人才培养；三是建立疑难重症远程会诊中心，专家实时解决下级医院送来的疑难重症病例，协助诊断治疗。
最后，联盟的重要任务之一是做好质控。核医学科与其他科室不同，设立门槛比较高，建设和诊疗中的质量控制非常重要。在诊疗规范上，联盟将牵头制定不同病种的诊疗指南和共识，实现诊疗的规范化和同质化，从而带来更好的治疗效果。
陕西省核医学专科联盟的重要工作之一还有联动国内企业的创新力量，加快推进核医学学科建设和能力提升。在实现“一县一科”建设上，联影医疗分子影像事业部总裁王超表示：“我们首先让资源配置的效益最大化，降低设备使用门槛，让智能化程度提高；其次，需要探索一套能够在全国推广的县域核医学科的学科建制和标准，通过云技术实现顶级核医学专家的能力，嫁接到县级核医学科。最后，在优化设备配置的基础上，解决人才短缺的问题，一方面运用人工智能技术补足人才能力的不足，同时通过远程线上教学和诊断指导，帮助基层能够快速的提高能力。
责编：王卓
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